病理诊断实验室是医疗机构中不可或缺的重要部门,负责研究疾病的形态学特征,对组织、细胞和液体标本进行检测和分析,以确定病理诊断并提供治疗建议。病理实验室的工作对于疾病的早期诊断、治疗监测和预后评估等方面都具有重要意义。

实验室的设置要求 ;
病理诊断实验室应根据开展的项目进行相应实验室或实验区的设置,实验室设置能满足检测要求。
最常用的设置如下:
所有病理诊断实验室均应设置独立的标本前处理区,用于组织切片、脱蜡、水化、染色等。
(1)标本前处理区场地基本要求:有保证开展工作的空间,且不影响工作质量、质量控制程序和人员安全。应包括切片区和脱蜡区,其中脱蜡、水化及染色须在通风设施中进行。

(2) 标本前处理区的设备:应包括切片机、裱片机、切片刀及防样本交叉污染的消毒用具、紫外灯、电热恒温箱、脱蜡缸、水化缸及HE染色缸。

对于涉及基因扩增的项目均应设置临床基因扩增实验室。
扩增实验室规范化设置详见临床基因扩增实验室管理暂行办法和ISO015189/CNAS95设施和环境条件,简述如下:
(1)场地基本要求:
①应有保证开展工作的空间,且不影响工作质量、质量控制程序和人员安全。
②设计与环境应适合所从事的工作。实验室设施宜保障能正确进行操作,设施包括能源、光照、通风、供水、废弃物处置及环境条件等。

(2)区域划分要求:
原则上,临床基因扩增实验室应当设 置标本前处理区、试剂储存和准备区、标本制备区、扩增区、扩增产物分析区。各区有独立的通风系统,并有缓冲间。根据使用仪器的功能,区域可适当合并。例如使用实时荧光PCR仪,扩增区、扩增产物分析区可合并;采用样本处理、核酸提取及扩增检测为一体的自动化分析仪,则标本制备区、扩增区、扩增产物分析区可合并。

(3)空气流向要求:
各实验区与缓冲间应有一定的通风压力差,保证合理的空气流向,防止污染。实验室空气流向可按照试剂储存和准备区→标本制备区→扩增区→扩增产物分析区进行,防止扩增产物顺空气气流进入扩增前的区域。
(4)设备要求:
临床基因扩增实验室应配置检测工作所需的全部设备,按实验室工作区域划分,仪器设备基本配置标准如下:
①试剂储存和准备区:应包括2 ~8℃和-20℃以下冰箱、混匀器、微量加样 器(覆盖0.2 ~1000 μL)、固定紫外灯和可移动紫 外灯(近工作台面)、消耗品、专用工作服、工作鞋(套)和专用办公用品。

②标本制备区:应包括2 ~ 8 ℃冰箱、 -20℃或 -80℃冰箱、低温高速离心机、 混匀器、水浴箱或加热模块、微量加样器、可移动紫外灯(近工作台面)、二级生物安全柜、紫外分光光度计、消耗品、专用工作服和工作鞋(套)和专用办公用品。

③扩增区:应包括各种核酸扩增仪、微量加样器、可移动紫外灯(近工作台面);消耗品、专用工作服和工作鞋和专用办公用品。
④产物分析区:应包括与检测项目相一致的设备、微量加样器、电泳仪器设备、凝胶成像系统、可移动紫外灯(近工作台 面)、消耗品、专用工作服、工作鞋和专用办公用品。
(1)场地基本要求:应有保证开展工作的空间,且不影响工作质量、质量控制程序和人员安全,应包括实验区和图像采集与分析区。
①实验区:用于标本预处理、消化、变性杂交、洗涤和封片等。使用荧光标记探针的检测应保证可以避光操作;
②图像采集与分析区:用于阅片、图像 采集、分析和出具报告等。使用荧光标记探针的检测应保证可以避光操作。

(2)设备要求:各区应配备以下相关仪器设备:
①实验区:应包括电磁炉,水浴锅,离心机,pH计;杂交仪,冰箱(-20~4℃);
②图像采集与分析区:荧光显微镜,电脑及图像采集分析软件。
(1)场地基本要求:应有保证开展工作的空间,且不影响工作质量、质量控制程序和人员安全,应包括实验区和图像采集与分析区。
①实验区:用于标本预处理、抗原修复、滴加一抗及二抗、DAB显色、苏木素对比染色、洗涤、脱水和封片等;
②图像采集与分析区:用于阅片、图像采集、分析和出具报告等。

(2)设备要求:各区应配备以下相关仪器设备:
①实验区:应包括切片机、烤片机、不锈钢高压锅、医用微波炉、水浴锅、pH计、湿盒;全自动免疫组织化学仪,冰箱(-20 ~ 4 ℃);
②图像采集与分析区:光学显微镜,电脑及图像采集分析软件。
